Un professeur de psychiatrie et de sciences du comportement à l’Université de Stanford en Californie a mené un essai clinique randomisé comparant deux formes de thérapie familiale pour les problèmes d'anorexie.
James Lock est co-auteur, avec Stewart Agras, qui insiste sur l'idée de traiter le trouble à l'adolescence, car il est beaucoup plus difficile pour les adultes.
L'anorexie est une maladie très grave qui affecte principalement les adolescentes (bien qu’il soit observé chez les enfants de moins de 18 ans) et comparé à d’autres troubles psychiatriques, il est associé à des chiffres très élevés de suicide. D'autre part, et en raison de la perception déformée développée par les personnes touchées, il est très compliqué à gérer et représente un fardeau émotionnel très lourd pour les familles, sans disposer des ressources qu'elles devraient utiliser pour rechercher des solutions.
Les deux chercheurs appartiennent à la faculté de médecine de l'université susmentionnée et ont publié les travaux de Jama Psychiatry (également dans les Archives de la psychiatrie générale). Les deux parient de faire participer les familles des filles et des garçons qui souffrent d’anorexie, car après tout une famille est toujours un système, et vous voulez changer quelque chose en son sein, tout le monde doit être accepté dans les actions qui sont effectuées.
Comme je l'ai dit, le travail est un essai, mais il montre comment se concentrer sur la famille en tant qu'agent susceptible de provoquer des changements, C'est plus rentable pour les patients et leur famille, cela fonctionne aussi plus rapidement. Les adolescents traités avaient entre 12 et 18 ans (ils étaient au total 167 personnes) et ils avaient en moyenne 13,5 mois d'anorexie; Près de 90% étaient des filles.
En ce qui concerne la participation des parents, dans 100% des cas, l'un des deux parents a été compté pendant les 16 séances thérapeutiques d’une heure et pendant neuf mois. Le traitement a été évalué à la fin de la période et un an après l’achèvement.
Thérapie familiale
Nous avons l'habitude de voir ou de vivre des scènes dans lesquelles parents ou enfants sont exclus des séances thérapeutiques: «laissez l'enfant rester dehors et nous parlons», «non, vous ne pouvez pas entrer, alors je vous le dirai». Lorsque les traitements sont très concentrés sur une personne donnée, considérant que c'est un problème, les progrès sont beaucoup plus lents. Sans compter que plusieurs fois une certaine difficulté, ce n’est rien de plus qu’un symptôme de relations familiales (perçues ou non) plus complexes, il semble évident qu’en ayant l’aide de tous, vous gagnerez en efficacité.
Ainsi, si l'anorexie affecte davantage de personnes que les malades, il est logique de penser qu'elles s'impliquent toutes. Lock et Agras ont comparé deux types de thérapie familiale
Les traitements étudiés ont été mis au point à six endroits différents au Canada et aux États-Unis. Une des approches est que les parents peuvent apprendre pour aider leurs enfants à manger normalement et à reprendre du poids. Dans ce cas, on pense que les parents sont capables de modifier les comportements qui entretiennent l'anorexie jusqu'à ce que les pensées et les perceptions autour de l'anorexie diminuent.
Efficacité basée sur des économies de coûts et des résultats évidents
Dans le type de traitement précédent, il fallait en général moins de jours d'hospitalisation, ce qui se traduit par moins de temps passé en dehors de la famille; ces adolescents ont également pris du poids plus rapidement. L'autre traitement étudié consistait à résoudre des dynamiques familiales difficiles; et il était plus efficace chez les patients présentant des symptômes associés de trouble obsessionnel-compulsif.
Dans les deux traitements testés, un thérapeute formé rencontrait régulièrement le patient et au moins un autre membre de la famille
De cette (bonne) nouvelle, il me reste l’idée d’inclure les parents des filles et les garçons anorexiques dans les traitements, car cela donne de bons résultats. Il est également important de donner de la visibilité car, bien que l'incidence ne soit pas aussi élevée (environ 4%) que l'obésité, il s'agit d'un trouble ayant des conséquences très graves pour la santé s'il n'est pas traité correctement.
Images | Anthony Albright, Leslie Science & Nature Center
Via | ABC
Plus d'informations | Université de Stanford
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