Il y a quelques jours, nous avons commenté la recommandation de nourrir à la demande les bébés qui boivent du lait maternel. Aujourd'hui, nous allons parler du moment et de la quantité de nourriture qu'un enfant nourri au lait artificiel (ou au biberon dans une bouteille) devrait consommer.
Souvent, même de nombreux professionnels de la santé, on dit que l'allaitement est à la demande, mais que l'alimentation au lait artificiel devrait être proposée sur la base de calendriers préétablis.
La réalité, déjà recommandée par l'ESPGHAN (Société européenne de gastroentérologie, d'hépatologie et de nutrition en pédiatrie) en 1982, est que la bouteille est également donnée sur demande. Maintenant, nous allons expliquer pourquoi.
Le lait artificiel est plus difficile à digérer que le lait maternel et reste donc plus longtemps dans l'estomac, environ 3 à 4 heures. Il est intéressant de noter que la recommandation est généralement de donner une bouteille toutes les 3 heures.
La réalité est que, comme pour l'allaitement, il n'est pas nécessaire d'attendre que l'estomac soit vide et il n'y a aucun problème à ingérer du lait artificiel alors qu'il reste du lait dans la digestion, le temps ne devrait donc pas être limité.
Si un enfant demande dans les deux heures après avoir pris une bouteille C'est un signe qu'il faut manger, que vous ayez ou non du lait dans l’estomac (ce qui, en revanche, est impossible à connaître).
Le problème des horaires imposants est que beaucoup d’enfants vont boire du lait avant d’avoir faim (ce qui serait un problème mineur si celui qui offre le biberon comprend qu’il n’est pas nécessaire de le finir) et beaucoup d’autres (ce problème est plus grave) vont boire du lait quand ils le seront déjà. un moment en demandant parce que "comme ils ne les touchent toujours pas, ils vont pleurer pour autre chose" (ou simplement "attendez un peu, ça ne vous touche toujours pas").
Des études ont été menées sur des nourrissons nourris avec du lait maternisé à qui on avait administré la préparation la plus concentrée ou la plus diluée.
Le résultat est qu'ils ont modifié les injections eux-mêmes afin que l'apport calorique à la fin de la journée soit exactement le même.
Maintenant, quand vous parlez de donner la bouteille à la demande, vous ne parlez pas seulement de quand mais aussi combien.
Si nous examinons les besoins en énergie (Butte, 2000) d'un enfant de 3 mois, nous constatons qu'il en a besoin entre 328 et 728 kcal par jour. Une fille du même âge a besoin de 341 à 685 kcal.
Par curiosité et pour comparer, nous observons l’énergie nécessaire chez un enfant de 6 mois et constatons qu’ils atteignent 491 kcal pour ceux qui en ont moins et 779 kcal pour ceux qui en ont besoin de plus. Dans le cas des filles de 6 mois, leurs besoins varient entre 351 et 819 kcal.
Comme vous pouvez le constater, Claudia (je la raconte), une fillette de trois mois, boit chaque jour une quantité de lait X qui lui donne les 341 kcal dont elle a besoin pour prendre du poids et grandir normalement. Paula, la fille de l'amie de sa mère , qui a également trois mois, boit une quantité de lait et fournit les 685 kcal dont il a besoin quotidiennement.
Les 685 kcal de Paula ils sont plus du double que la 351 de Claudia alors quand ces deux amis se retrouvent dans le parc, la mère de Paula explique avec plaisir à quel point sa fille mange le flacon de 180 ml (parfois même 210 ml) que son pédiatre lui a envoyé alors que la mère de Claudia lui dit désespérément qu'elle ne mange pas les 150 ml qu'elle prépare, car c'est un très mauvais mangeur et elle en laisse toujours beaucoup.
La vérité est qu’ici il n’ya ni bon ni mauvais mangeur. Ces deux filles mangent ce dont leur corps a besoin (sachant qu'elles ne sont pas obligées d'ingérer plus que nécessaire).
En d'autres termes, comme pour le lait maternel et le lait maternel, les enfants qui boivent du lait en bouteille doivent boire exactement ce qu'ils veulent et à tout moment. Le problème (pour eux) est que dans ces cas les parents voient ce qu'ils prennent.
Je suis tenté d'inventer un biberon intelligent transparent lors de la préparation du lait et opaque pendant que le bébé le prend. De cette façon, ils seront sur un pied d'égalité avec les bébés qui boivent du lait maternel, heureusement que leurs mères n'ont pas de seins transparents et qu'ils peuvent prendre dans la bouteille la quantité de lait dont ils ont besoin et quand ils en ont besoin, c'est-à-dire sur demande.
