Risques postnataux immédiats: inversion de l'utérus

L'inversion de l'utérus ou L'inversion utérine est une complication très rare et grave qui survient immédiatement après l'accouchement., dans sa dernière phase, appelée phase de naissance. C'est-à-dire que nous nous situons au moment où le détachement et l'expulsion du placenta ont lieu.

Cette complication consiste en l'inversion ou l'invagination de l'utérus dans sa propre cavité, qui descend dans le vagin jusqu'à ce qu'il apparaisse à travers la vulve.

Causes d'inversion de l'utérus

Dans la plupart des cas, l'inversion de l'utérus est causée par une traction incorrecte du cordon ou par une oppression continue et exagérée du fond utérin lorsque le placenta n'a pas encore été expulsé. Les autres causes moins fréquentes sont:

  • Augmentation inattendue de la toux ou des vomissements.
  • Cela peut se produire de manière chronique, pas nécessairement après l'accouchement, à cause de tumeurs: myomes, polypes, etc. Le poids de ces tumeurs exerce une pression sur le bas de l'utérus, provoquant une inversion.
  • Par placenta attaché à l'utérus (acreta), c'est-à-dire que le placenta ne se détache pas correctement de l'utérus présentant l'inversion.
  • Inversion utérine dans les accouchements précédents.
  • Naissances dans lesquelles le bébé est très gros.

Types et sévérité d'inversion de l'utérus

  1. Inversion utérine au premier degré, ce serait l'investissement complet. Cela se produit lorsque le bas des parois atteint le col et ne dépasse pas l'anneau cervical. Ce type d'investissement peut passer inaperçu.

  2. Inversion utérine de second grade: Elle survient lorsque le bas des parois de l'utérus sort par l'anneau cervical mais n'atteint pas le périnée.

  3. Inversion utérine de troisième degré: se produit lorsque le fond de l'utérus inversé atteint l'intro vaginal.

La gravité de l'inversion utérine est qu'elle déclenche immédiatement une hémorragie massive, accompagnée d'une douleur intense qui entraîne souvent un choc, une infection et qui, si elle n'est pas arrêtée à temps, peut mettre la vie de la mère à mort.

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Traitement d'inversion utérine

Pour que l'utérus revienne à sa situation normale (se réinvestissant lui-même), son remplacement immédiat dans sa position d'origine doit être effectué. L'intervention médicale est réalisée sous anesthésie générale et implique l'administration ultérieure d'antibiotiques à la mère.

L'équipe médicale pousse le corps utérin à travers le canal vaginal, une sonde est placée à l'intérieur du vagin et l'ouverture vaginale est fermée. Ensuite, une solution saline est instillée dans l'utérus à travers le tube pour dilater le vagin et réinvestir l'utérus.

Finalement, inversion de l'utérus une complication rare que, dans la plupart des cas, cela pourrait être évité en évitant les manœuvres de pression du placenta en fin de travail, lors de l'accouchement et en faisant particulièrement attention au retrait manuel du placenta.