Il est très courant de voir des accouchements dans lesquels les professionnels contrôlent le moment où ils arrivent pour dire à la mère quand ils doivent faire une offre et quand ils ne le font pas.
Nous avons tellement vu cela à la télévision et au cinéma, qu'il est même étrange de penser qu'une mère puisse accoucher sans l'aide d'une sage-femme qui crie: "un peu plus, pousse, pousse!"
Cependant, cela n’est pas habituel, cela doit être accepté comme une pratique favorable, les avantages de pousser une femme sont de plus en plus remis en question.
Que disent les preuves scientifiques sur les offres ciblées et les offres spontanées
Dans une étude comparant les femmes ayant accouché avec des offres ciblées à celles ayant accouché avec des offres spontanées, il a été observé que Trois mois après l'accouchement, il n'y avait pas eu de différence dans le taux d'épisiotomies, de déchirures du sphincter anal, d'analgésie épidurale au deuxième stade, d'utilisation de forceps ou d'utilisation d'oxytocine..
Cependant, dans le groupe de femmes à qui l'offre était destinée, une diminution de la capacité vésicale et une affectation de l'urgence urinaire ont été observées.
Dans une méta-analyse dans laquelle 7 études ont été analysées, sur un échantillon total de 2 827 femmes, il a été observé que lorsque les femmes qui avaient reçu la péridurale ont accouché sans indication de candidature augmenté les chances d'accouchement vaginal spontané, le risque d'avoir un accouchement instrumentalisé a diminué et la femme a également passé moins de temps à enchérir. Cependant, il n'y avait pas de différences dans le nombre de césariennes, de déchirures dans la région périnéale ou d'épisiotomies.
Conclusions
Idéalement, il est conseillé à une femme de suivre ses sentiments et de ne pousser que lorsqu'elle le sent obligé. Le problème survient lorsqu'une femme reçoit une anesthésie épidurale et perd la sensation de poussée (en fonction de la dose administrée, une diminution de la douleur peut être obtenue sans éliminer la sensation de poussée).
Si cela se produit, si la mère ne ressent pas le besoin de pousser, Il est recommandé de diriger l'offre uniquement lorsque la livraison est dans la phase active de la deuxième phase du travailc'est-à-dire quand vous êtes déjà dans l'éjecteur.
