Est-ce que le gynécologue qui a choisi un accouchement par césarienne le ferait à nouveau?

En 1979, la gynécologue Florence Haseltine a décidé de donner naissance à une césarienne.. Pendant des siècles, la césarienne était une opération pratiquée lorsque la mère était presque morte et, bien sûr, décédée après avoir pratiqué cette intervention.

Mais au XXe siècle, certaines découvertes importantes dans le domaine médical ont été avancées et la gynécologie a suffisamment progressé pour que la césarienne ne soit pas synonyme de mort pour la mère. Mais pourquoi un médecin en obstétrique a-t-il décidé de faire passer une césarienne pour amener son bébé au monde?

Florence Haseltine a dit que une femme ne tombe pas enceinte pour accoucher mais pour avoir son bébé. Elle a été critiquée pour sa décision, comme c'est le cas de nombreuses femmes qui décident aujourd'hui pour elles-mêmes (et non parce que le médecin la conseille) d'accoucher par césarienne. Une césarienne inutile.

Mais c’était une femme qualifiée, qui avait assisté aux naissances, avec suffisamment de connaissances et d’expérience pour soi-disant décider sur la base. Il était également féministe et souhaitait surmonter tous les obstacles que son genre avait soulevés au cours de sa carrière. Et il a revendiqué sa décision comme une forme de féminisme, différente de celle qui propose que les femmes soient puissantes pour donner naissance naturellement sans anesthésie.

Pour elle, c'était un excellent exemple du droit des femmes à décider. Le droit d'avoir suffisamment d'informations pour connaître tous les ocpions médicaux et choisir celle qui convient le mieux. Au moins celle qu'elle considérait comme la plus pratique à l'époque, celle qui lui permettait de se sentir plus en sécurité.

Précurseur des césariennes à la carte

À partir de cette date à laquelle le Dr Haseltine a demandé une césarienne, le nombre de césariennes à la carte Il s'est multiplié, non seulement aux États-Unis, mais dans une grande partie de notre monde civilisé. Cette intervention est devenue si populaire pour amener un bébé au monde que les autorités médicales du monde entier ont dû avertir de ses risques.

Dans 69 pays sur lesquels des informations sont disponibles, les taux de césariennes augmentent, non seulement avec le risque qui en découle, mais aussi à un coût très élevé pour ces pays en interventions inutiles.

Aujourd’hui, une décision telle que celle prise par la Dre Florence Haseltine continuerait d’être mal comprise, mais elle pourrait aussi être discutée plus facilement grâce aux données et recommandations de l’Organisation mondiale de la santé, qui stipule avec force que la césarienne ne doit être prise que s’il ya lieu. indication médicale

Le risque d'entrer dans l'unité de soins intensifs est dix fois plus élevé après une césarienne sélective planifiée qu'après un accouchement vaginal naturel. Face aux naissances naturelles, les césariennes sont associées à une augmentation de la morbidité et de la mortalité maternelles. Leur pratique a également été associée à un risque plus élevé d’exiger une transfusion ou une hystérectomie. C'est ce que nous dit l'OMS. C'est ce que disent les études scientifiques sur le sujet.

Avec tout cela, il se peut qu'aucun médecin possédant la formation appropriée et actualisée à ce jour n'ait décidé d'accoucher par césarienne sans raison médicale. Bien que beaucoup de personnes sans informations complètes décident toujours de cette manière de donner naissance.

Et je me demande, ces femmes, pourquoi personne ne leur offre cette information? Après tout, ils seront pris en charge par des médecins ... Qui devrait continuer les césariennes inutiles, malgré les risques encourus? Ne faudrait-il pas abolir tout stimulant économique pour ce type d'intervention?

Une étude récente sur les facteurs responsables de l'augmentation de l'incidence des accouchements par césarienne nous montre qu'il existe de nombreux facteurs déterminants, mais ils ont à voir avec l'augmentation de la demande des patients et l'augmentation de l'offre des médecins à qui Il les paye pour l'intervention.

Voici une des raisons pour lesquelles les césariennes sont plus fréquentes dans les hôpitaux privés. Ce qui me conduit à penser que le chemin que mène la santé publique en Espagne, en privatisant de plus en plus de services, ne continuera pas à favoriser les césariennes. Un système noyé ne devrait-il pas opter pour l'option la moins chère, puisqu'elle est la plus sûre?

Et, d'autre part, une femme peut-elle décider d'une césarienne si l'équipe médicale ne le voit pas nécessaire? Pouvez-vous refuser de pratiquer cette intervention? Devraient-ils convaincre la femme? Beaucoup de questions se posent sur cette question ...

À propos, Florence Haseltine est toujours active dans le monde de la recherche et de la publication. Elle est l'auteure de plusieurs ouvrages sur la biologie de la reproduction, la gynécologie et la santé des femmes. Elle a fondé sa propre association de recherche sur la maladie des femmes (Women's Heath Research) et appartient à sociétés médicales prestigieuses.

Je parie qu'aujourd'hui, avec toutes les nouvelles données connues sur les risques de l'intervention, le gynécologue n'opterait pas pour un accouchement par césarienne sauf si c'était médicalement nécessaire. Ou alors j'espère ...