Après avoir parlé il y a deux jours des dix conseils que les parents peuvent suivre pour aider les enfants à quitter la couche, et après avoir parlé un peu de la couche de nuit hier, à cause de la difficulté pour eux de contrôler les sphincters la nuit que le jour. Aujourd'hui, nous continuons avec la question de la nuit, lorsque les jours, les semaines et les mois passent et que notre fils ou notre fille ne contrôle pas et continue à avoir des "fuites nocturnes".
Je veux dire ces enfants qui ils atteignent cinq ans et ils ont encore besoin de la couche la nuit. Il n'y a aucun moyen, nous avons enlevé la couche parce que quelqu'un a suggéré que nous devions l'enlever, nous avons passé des jours et des jours à laver des draps, nous lui avons dit de les changer lui-même et il n'y a aucun progrès. Cela s'appelle l'énurésie nocturne et ensuite nous répondrons à la question: Et si, après cinq ans, il n’était plus possible de retirer la couche la nuit?
Que faire si un enfant de cinq ans continue de mouiller la couche la nuit
Comme je l'ai dit hier, la première chose à clarifier, c'est que c'est normal. C'est peut-être parce que La vessie de l'enfant n'est pas encore assez grosse pour retenir l'urine générée la nuit, car toujours pas capable de se réveiller Lorsque votre vessie est pleine ou parce qu'elle ne sécrète pas assez d'hormone antidiurétique (ADH), hormone responsable de la détermination de la quantité d'urine qui devrait s'infiltrer dans les reins (plus il y a d'hormone, moins elle filtre et plus l'urine atteint la vessie).
Nous devons être clairs, très clairs, qu’il ne le fait pas pour l’ennuyer, il ne le fait pas pour attirer l’attention et ne le fait pas pour se venger de quoi que ce soit, puisque le premier qui ne voudrait pas vivre ce genre de chose est l’enfant qui se sent mouillé et bouleversé. Si l'enfant n'a jamais été capable de contrôler la nuit, ce n'est pas quelque chose qui est lié à des problèmes émotionnels. Si au lieu de cela, il y avait une saison sans couche, mais que vous mouilliez encore une fois le lit toutes les nuits, ou plusieurs nuits, vous pourriez être agité ou stressé par quelque chose et en tant que parents, nous devrions essayer de trouver la cause, de vous aider.
Il peut arriver que l’énurésie nocturne soit due à une problème physiquec'est-à-dire à un type de malformation de la vessie ou du niveau rénal. Le pédiatre peut poser des questions à ce sujet pour savoir si l'énurésie peut y répondre, et s'il pense qu'il va demander une échographie permettant de voir la forme des organes et de décider de consulter l'urologue ou de décider si tout est normal. et c'est dû à autre chose. S'il ne s'agit pas d'un problème physique, vous pouvez choisir de tenter quelque chose ou d'attendre.
Traitements possibles à l'énurésie
Personnellement, je ne suis pas très favorable à l’utilisation de traitements contre l’énurésie, essentiellement parce qu’ils ne fonctionnent souvent pas et que certains sont gênants pour l’enfant. Mais si le fait qu'un enfant fuie la nuit pose un problème à sa famille et / ou à l'enfant, certaines solutions pourraient être tentées, car le plus important est le bien-être et l'estime de soi de l'enfant.
Avant d'entrer avec eux, dire que si c'est un problème pour l'enfant, c'est peut-être parce que quelqu'un se moque de lui ou des enfants à qui cela arrive, et cela devrait fonctionner, car ce n'est pas la faute de l'enfant, il ne choisit pas de le faire et, comme il n’a aucun contrôle sur elle, personne ne devrait en rire, étant aussi quelque chose de normal.
- Explique que c'est normal: De toute évidence, pour faire comprendre à l'enfant que c'est quelque chose de normal, que nous savons que ce n'est pas de sa faute, mais que c'est quelque chose qui arrive tout simplement, et que nous allons essayer de trouver une solution, si cela était possible, mais que si elle n'est pas résolue, cela ne se produira pas non plus. rien
- Diminuer la consommation de liquide Aux heures tardives du soir: ce n'est pas une panacée, ce n'est pas une solution qui fait de grands miracles, mais il peut être utile que la nuit génère moins d'urine et prenne plus de temps à remplir la vessie.
- Faire faire pipi avant le coucher: Juste avant d'aller dormir, videz bien sûr votre vessie.
- Le réveiller la nuit pour faire pipi: ce n'est pas une chose qui excite beaucoup les enfants, mais cela peut servir d'entraînement de nuit pour que vous puissiez sentir la vessie pleine et éventuellement vous lever pour uriner si vous en avez envie.
- Ne récompensez pas et ne punissez pas: il est généralement recommandé de donner des prix les jours secs de veille, pour renforcer, mais comme ce n'est pas quelque chose que l'enfant fait volontairement, je ne suis pas très favorable ou gratifiant, encore moins puni s'il s'échappe . Plus nous le faisons naturellement, plus il le verra et plus il lui sera facile de ne pas en avoir honte. On utilise généralement un calendrier mensuel dans lequel un soleil est dessiné si l'enfant se dessèche, ou un nuage pleut s'il y a eu une fuite cette nuit-là. Si à la fin du mois, il y a plus de soleils que de nuages (un pourcentage ou tous les soleils et pas de nuages ... ceci doit être convenu avec l'enfant), recevez un prix. Encore une fois, je dis la même chose, l'idée est que vous ne vous sentez pas mal à ce sujet, Si vous ne parvenez pas à y parvenir et que vous manquez de prix, que faisons-nous?
- ¿Changer les draps de l'enfant?: Je le mets en question parce que ce sont des conseils que beaucoup de parents reçoivent. Alors qu’il fait pipi et tache tout, il voit ce que cela coûte aux parents la nuit de se lever pour changer de lit, le faire. Si l'enfant veut le faire, rien ne se passe, il le fait, mais que nous le fassions, nous pouvons le prendre comme une punition, comme un "tu as pissé, parce que maintenant tu le nettoie", et cela Cela ne devrait pas arriver. S'il est mouillé, nous vous aidons. Aidez-nous à faire le lit et c'est comme ça que nous avions fini avant, ou changez le pyjama pendant que nous faisons le lit. Mais ne pas jouer avec le sentiment de punition. En outre, si les fuites sont tous les soirs, Pourquoi ne portez-vous pas une couche? Il n'y a aucune raison de le supprimer si vous êtes incapable de contrôler.
Ceci est fait pendant environ trois mois, après quoi il peut y avoir une amélioration ou aucune. Si cela se produit, s'il n'y a pas de changement, vous pouvez essayer ce qui suit:
- Utilisez une alarme, une ceinture, l'enfant est mis avant le coucher et il l'avertit lorsqu'il commence à se mouiller. L'enfant se réveille à l'alarme et peut se rendre à l'évier pour finir de pisser dessus. C’est une méthode dont nous avons parlé il y a un moment dans Bébés et plus avec lequel on estime que près de la moitié des cas sont résolus. Si l'enfant s'entend bien, si cela ne le dérange pas, cela ne semble pas mal. Si au lieu de cela l'enfant est dérangé par la ceinture ou par le fait de se réveiller la nuit par une alarme, il le touche pendant la journée (qui est plus fatigué, irritable, etc.), il ne l'utilisera pas.
- Utilisez un traitement médical: La desmopressine est administrée à l'enfant, qui agit comme l'hormone ADH, cette hormone qui régule la quantité d'urine filtrée par rapport à ce dont nous avons déjà parlé. Si un enfant sécrète peu d'ADH ou s'il n'a pas de récepteur pour cette hormone, il aura beaucoup de mal à retenir son urine. Dans le cas où vous sécrétez peu, le traitement peut être utile. Le problème est que cela augmente légèrement la tension artérielle et que certains enfants ont des nausées et des maux de tête. En principe, selon l'American Academy of Pediatrics, devrait être le dernier recours, mais une fois atteint, il peut être utile chez un pourcentage élevé d’enfants.
S'il n'y a pas de traitement qui fonctionne
Il y a des enfants pour lesquels aucun traitement n'est utile, bien qu'à l'adolescence, parce qu'ils sécrètent déjà suffisamment d'ADH ou parce qu'ils sont déjà capables de remarquer que la vessie est remplie la nuit, la plupart contrôlent déjà l'urine. C'est généralement héréditaire, et quand vous demandez si cela est arrivé à l'un des parents, cela n'échoue pas habituellement: c'est arrivé à l'un ou à l'autre jusqu'à ce que je ne sache pas quel âge.
Si le nôtre est l’un de ceux pour lesquels il n’ya pas de remède possible, nous n’aurons que continuer à travailler sur le sujet, continuez à apporter notre soutien et vous conseillons d’essayer au cours de la journée d’endurer l’envie d’uriner lorsque vous en avez, afin que la capacité de votre vessie augmente, en plus de vous recommander de ne pas abuser de liquides ni de caféine, ce qui vous donnera davantage l’impression Pee la nuit.
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